Łzawienie oczu
Łzy odgrywają niezwykle ważną rolę polegającą nie tylko na zabezpieczaniu powierzchni oka przed wysychaniem, ale także na ochronie zarówno przed drobinami pyłów, które są mechanicznie “zmywane”, jak i drobnoustrojami dzięki posiadanym właściwościom bakteriobójczym. Ponadto zawarte w nich składniki odżywiają powierzchowne warstwy rogówki, a lipidy zabezpieczają łzy przed wyparowaniem i szybkim spłynięciem z powierzchni oka.
Przyczyny łzawienia oczu
Nadmierne łzawienie może wynikać zarówno ze wzmożonego wydzielania łez jak i być skutkiem zaburzenia ich odpływu. Do wzmożonej produkcji łez dochodzi w przypadku działania czynników drażniących takich jak suchy zimny wiatr, dym czy drobiny pyłu w powietrzu. Wówczas przemija samoistnie wraz z ustaniem działania czynnika wywołującego. Nadprodukcja łez może także towarzyszyć:
- alergii,
- zapaleniu spojówek,
- zapaleniu brzegów powiek,
- jęczmieniowi lub gradówce,
- występować w przypadku obecności ciała obcego w oku,
- urazu mechanicznego powierzchni oka,
- a także być objawem patologii wewnątrzgałkowych,
- jak zapalenie przedniego odcinka błony naczyniowej oka lub
- ostrego ataku jaskry.
Z leków nadmierne łzawienie może powodować m.in. pilokarpina. Ciekawym zagadnieniem w tym kontekście jest zespół suchego oka, w którym na skutek zmienionego składu łez może występować szybsze ich parowanie, prowadząc do objawów podrażnienia wysuszonych spojówek i rogówki oraz następującej nadprodukcji łez.
Do upośledzenia odpływu łez, powodującego nadmierne łzawienie, dochodzić może w przypadku utrudnienia odpływu łez w obrębie kanalików odprowadzających łzy do jamy nosowej podczas zakażenia dróg łzowych, infekcji górnych dróg oddechowych, a także wskutek odwijania lub podwijania powiek lub urazu przerywającego ciągłość dróg łzowych.
Osobną grupę stanowią dzieci do 1 roku życia, u których nadmierne łzawienie może wynikać z obecności niedrożnych dróg odprowadzających łzy. Wówczas w leczeniu stosujemy przez kilka miesięcy, według niektórych specjalistów maksymalnie do pierwszego roku, masaże dróg łzowych, a w razie nieskuteczności leczenie operacyjne.
Inną grupą pacjentów narażoną na dolegliwości oczu są osoby noszące soczewki kontaktowe. W przypadku nadmiernego łzawienia i towarzyszącego przekrwienia spojówek, pieczenia oczu należy soczewki zdjąć i ocenić pod kątem obecności uszkodzeń, a także zgłosić się do specjalisty celem badania w kierunku obecności ewentualnych uszkodzeń rogówki, infekcji spojówek i powiek, a także w celu kontroli poprawności zakładania i higieny soczewek.
Objawy łzawienia oczu
W większości przypadków nadmierne łzawienie ustępuje samoistnie po ustaniu przyczyny wywołującej, np w razie przedłużającej się pracy przy komputerze lub w zakurzonym pomieszczeniu. Niepokojące objawy, które powinny nas skłonić do wizyty u specjalisty to towarzyszące nadmiernemu łzawieniu to:
- obniżenie ostrości widzenia,
- uczucie ciała obcego w oku,
- ból oczu,
- pieczenie oczu,
- świąd oka,
- ból głowy,
- światłowstręt,
- przekrwienie spojówek,
- obecność surowiczej lub ropnej wydzieliny w worku spojówkowym,
- zaczerwienienie i obrzęk brzegów powiek,
- obecność guzka na powiece lub w kąciku oka.
Leczenie łzawienia oczu
Leczenie w zależności od przyczyny, obejmuje objawowe stosowanie tzw sztucznych łez czyli preparatów nawilżających powierzchnię oka z kwasem hialuronowym, w przypadkach zakażenia bakteryjnego kropli z antybiotykiem i sterylnych chusteczek do dezynfekcji, a gdy rozpoznajemy tło alergiczne sezonowo pomocne mogą okazać się krople o działaniu przeciwhistaminowym.
Natomiast w przypadku niedrożności mechanicznej dróg łzowych konieczne może być w zależności od przyczyny: udrażnianie kanalików łzowych za pomocą sondy, utworzenie nowej drogi odpływu łez metodą klasyczną, endoskopowo lub współcześnie często w sposób małoinwazyjny przy użyciu lasera. W przypadku urazów powodujących przerwanie ciągłości dróg łzowych lub uszkodzenie powiek konieczne jest leczenie rekonstrukcyjne.
Gabinet okulistyczny Gdynia